動靜脈廔管是在手挽或手臂處施行小手術,將動脈與靜脈連接起來使靜脈動脈化,等4周至3-6個月血管成熟脹大後才能穿刺使用。
如何照顧剛開完刀的廔管
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隨時保持傷口清潔、乾燥。
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手部抬高以減少腫脹。
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開完刀後三至五天才可以開始做握球運動,以防止傷口滲血。
日常生活注意事項
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每天檢查廔管血流是否流暢:用手觸摸廔管,可感到明顯的震顫感,靠近耳朵有咻咻聲。
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勤做握球運動:
A:開刀半年內每日至少做三次,握球時用力持續10秒才放鬆,重覆運動20-30分鐘。
B:洗腎日可於洗腎前做握球運動以利穿刺。
C:年老虛弱、手臂無力者,可協助在上臂間歇加壓使血管擴張。 -
洗腎完24小時內,不可做熱敷及握球運動以免滲血。
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目前有遠紅外線照射儀器或紅外線廔管保護帶,提高廔管血流及減少血栓形成,效果不錯。
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廔管之手不可做打針、抽血、量血壓等治療,勿當枕頭睡覺,不可重壓,袖口不能太緊。
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動靜脈廔管越來越粗時,可帶護套保護,既美觀又避免外慯。
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廔管受傷出血時,必須立刻壓迫止血,必要時就醫。
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避免抽菸,因尼古丁會使血管收縮,容易造成廔管阻塞。
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注意廔管肢體保暖。
洗腎當日廔管的照顧重點
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預防感染,透析前先以肥皂清潔穿刺手臂,保持清潔。
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廔管穿刺時,應有規律性的變換穿刺部位,避免同一位置重覆穿刺,易形成動靜脈瘤,兩針位置至
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少距離大於5公分以上,減少再循環現象,以利尿毒清除。
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透析後若有血腫形成,24小時內要冰敷已達止血、止痛;24小時後再以熱敷或塗抹消瘀血藥膏,
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收針後廔管需加壓10-15分鐘,確定止血後,更換ok蹦或紗布,並確定止血才可離開。
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透析結束後6小時內,傷口不可以弄濕,以免傷口發炎及不可提重物以免再次出血。24小時後才可將紗布取下。
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穿太多衣物時,止血後不要立即將袖子放下,以免再度出血無法察覺。
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收針回家後,若有針孔再度出血或滲血時,先加壓止血10分鐘以上,重新覆 蓋無菌紗布或ok蹦。
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廔管若有紅腫熱痛,可能為感染現象,應立即告知醫護人員。